La diplopia, o visione sdoppiata, è un disturbo visivo causato da un errato funzionamento muscolare o fusionale degli occhi. È importante riconoscerla precocemente, perché provoca vertigini, mal di testa e difficoltà nel percepire correttamente la profondità, influenzando negativamente attività quotidiane come lavorare, guidare, afferrare gli oggetti o salire le scale. Inoltre, la diplopia può rappresentare un campanello d’allarme per patologie metaboliche o neurologiche che devono essere individuate e trattate il prima possibile.
In questo articolo scopriremo nel dettaglio:
Cos’è la diplopia e cosa significa vedere doppio
La diplopia rappresenta la percezione sdoppiata di un’immagine: lo stesso oggetto appare due volte, in senso orizzontale, verticale o obliquo.
Qual è la differenza tra diplopia e visione doppia
Diplopia e visione doppia sono sinonimi e descrivono lo stesso disturbo.
Cos’è la diplopia monoculare e quella binoculare
La diplopia monoculare è una visione sdoppiata che persiste anche osservando con un solo occhio. Può essere causata da difetti visivi come l’astigmatismo o da opacità oculari, ad esempio un’iniziale cataratta.
La diplopia binoculare, invece, compare solo quando entrambi gli occhi sono aperti e scompare se se ne chiude uno: in questo caso la causa è un’alterazione della muscolatura oculare o un difetto nei meccanismi di fusione visiva.
Cos’è la diplopia temporanea o transitoria
La diplopia temporanea o transitoria è un episodio passeggero di visione doppia che tende a risolversi spontaneamente.
Diplopia e astigmatismo: possono essere collegate
Un astigmatismo non corretto può dare origine a una diplopia monoculare, legata alla conformazione di un singolo occhio e non al coordinamento tra i due.
Tipologie di diplopia: orizzontale, verticale, obliqua
La diplopia può essere:
- orizzontale, quando le due immagini appaiono una accanto all’altra;
- verticale, se le immagini sono una sopra l’altra;
- obliqua, quando sono sfalsate su entrambi i piani.
Diplopia monoculare o binoculare
La diplopia monoculare si manifesta con uno sdoppiamento visivo che interessa un solo occhio.
La diplopia binoculare si verifica quando entrambi gli occhi fissano lo stesso oggetto, ma uno dei due devia leggermente, generando la visione doppia.
Cos’è la diplopia verticale, orizzontale e intermittente
La diplopia verticale è rappresentata da uno sdoppiamento in cui le due immagini si trovano una sopra all’altra. La diplopia orizzontale si verifica quando lo stesso oggetto compare due volte e le due immagini risultano un accanto all’altra. La diplopia intermittente è causata da uno strabismo che si presenta transitoriamente e poi scompare, per poi ricomparire.
Cos’è la diplopia neurologica
La diplopia neurologica, invece, è causata da un’alterazione dei nervi cranici che controllano i muscoli oculari.
Diplopia da stress o stanchezza: è possibile?
È possibile che la diplopia compaia nei periodi di forte stress o stanchezza, poiché la fatica può indebolire i meccanismi fusionali e rendere manifesto uno strabismo latente.
Cause della diplopia
Quali sono le cause della diplopia monoculare
Le cause della diplopia monoculare comprendono difetti visivi non corretti, come l’astigmatismo, o alterazioni strutturali come cicatrici corneali e cataratta.
Quali sono le cause della diplopia binoculare
La diplopia binoculare è causata da uno strabismo, dovuto al deficit di uno o più muscoli oculari. Quando i meccanismi di fusione non riescono a compensare, compare la visione doppia.
La diplopia può essere causata dallo stress o dalla stanchezza?
Stress e stanchezza possono rendere più fragili i meccanismi di compensazione, facilitando la comparsa di episodi di diplopia.
La diplopia può dipendere da cause neurologiche?
Tra le cause neurologiche si trovano paralisi o paresi dei nervi oculari, patologie neurodegenerative o neuromuscolari (come Parkinson, miastenia gravis e sclerosi multipla), disturbi metabolici non controllati (diabete) o picchi ipertensivi.
L’astigmatismo può provocare visione doppia?
Un astigmatismo non corretto può generare una visione sdoppiata, così come traumi cranici o interventi chirurgici che coinvolgono le strutture orbitarie.
La diplopia può comparire dopo un trauma o un intervento chirurgico?
Sì, un trauma o un intervento che coinvolge le pareti dell’orbita possono dare origine a visione doppia.
Lo stress visivo o le lenti sbagliate possono causare diplopia?
Anche lo stress visivo o l’utilizzo di lenti con gradazioni errate o decentrate può provocare diplopia, perché ostacola la capacità di fusione visiva.
Quali farmaci o condizioni sistemiche possono provocare diplopia?
Farmaci che agiscono sul sistema nervoso, condizioni come diabete, ipertensione, Parkinson, miastenia gravis o traumi cerebrali possono causare episodi di diplopia variabile.
Perché a volte la diplopia è temporanea?
La diplopia temporanea può derivare da un momentaneo scompenso metabolico, ad esempio un picco glicemico successivamente normalizzato.
Sintomi e diagnosi della diplopia
Quali sono i sintomi più comuni della diplopia?
I sintomi più comuni sono vertigini, perdita di equilibrio, difficoltà di lettura, problemi nel guidare, nel fare le scale o nell’afferrare gli oggetti, accompagnati da senso di nausea e disorientamento visivo.
Come capire se si soffre di diplopia
Per capire se si soffre di diplopia, si può provare a fissare un oggetto: se questo appare duplicato o sdoppiato, è opportuno rivolgersi a uno specialista.
Come vede una persona con diplopia
Chi soffre di diplopia percepisce lo spazio circostante in modo confuso, con difficoltà a valutare le distanze e la profondità.
Quali esami servono per diagnosticare la diplopia
La diagnosi viene effettuata con una visita ortottica, durante la quale l’ortottista valuta la motilità oculare e può prescrivere ulteriori esami, come lo schema di Hess o la risonanza magnetica.
Chi diagnostica la diplopia: oculista, ortottista o neurologo?
La diplopia viene diagnosticata dall’ortottista, professionista sanitario specializzato nella valutazione e nel trattamento dei disturbi della motilità oculare. La visita può essere richiesta dal medico o prenotata autonomamente dal paziente.
Trattamenti e rimedi per la diplopia
Come si cura la diplopia
Il trattamento della diplopia dipende dalla causa. Dopo la valutazione, può essere impostato un percorso personalizzato che includa esercizi ortottici per rinforzare la muscolatura oculare o l’utilizzo di lenti prismatiche per eliminare la visione doppia.
Quali sono i rimedi per la visione doppia
I principali rimedi comprendono esercizi specifici, lenti correttive e, nei casi di origine metabolica, il controllo dei valori glicemici e pressori.
Si può guarire dalla diplopia?
In alcuni casi la diplopia può guarire completamente; in altri è possibile eliminarne gli effetti con lenti prismatiche su misura.
Quanto dura la diplopia?
La durata della diplopia varia: può presentarsi per pochi minuti o persistere per mesi, a seconda della causa.
Quali terapie, esercizi o occhiali possono aiutare
Gli esercizi ortottici mirati al ripristino dei meccanismi fusionali e della convergenza possono ridurre o eliminare il disturbo. Le lenti prismatiche personalizzate aiutano ad annullare la visione doppia, consentendo di svolgere le attività quotidiane in sicurezza.
Cosa fare in caso di diplopia improvvisa o persistente
In caso di diplopia improvvisa è necessario prenotare tempestivamente una visita ortottica e informare il medico di base, che potrà prescrivere eventuali esami del sangue in attesa della valutazione specialistica.
Quando preoccuparsi e a chi rivolgersi
È opportuno rivolgersi al medico o all’ortottista quando la visione doppia compare improvvisamente o persiste nel tempo.
Chi cura la diplopia
L’ortottista è il professionista sanitario che si occupa della diagnosi e del trattamento dei disturbi della motilità oculare, tra cui la diplopia.
Chi soffre di diplopia può guidare?
Chi soffre di diplopia può guidare se il problema è corretto con lenti prismatiche.
Diplopia nei bambini o negli anziani: cosa sapere
Nei bambini, la diplopia è rara: di solito sopprimono la seconda immagine in caso di strabismo. Se invece il disturbo compare più avanti (dai 4-5 anni in poi), può indicare uno strabismo latente o un deficit di convergenza, e va valutato da un ortottista.
Negli anziani, la diplopia può essere dovuta a un cedimento muscolare, a squilibri glicemici o pressori. In questi casi è consigliato rivolgersi al medico di base per gli accertamenti e, se necessario, a un ortottista per un trattamento mirato.
Prenota ora una visita ortottica
Se ti capita di vedere doppio, non ignorare il sintomo: rivolgiti a un ortottista esperto. Con un trattamento mirato, basato su esercizi ortottici o lenti prismatiche su misura, è possibile correggere o eliminare la diplopia e migliorare la qualità della vita.
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